Daha fazla doktor reçetesi ve antibiyotik direnci arasındaki bağlantı

Insanların büyük bir sayı antibiyotiklere dirençli hastalıkların bir sonucu olarak önümüzdeki dört yılda ölebilir.

Ve aile doktorunuzun arzusu bir perakende klinik-en azından bir lüks bölgede yaşıyorsanız kasaba-ebil yapmak olabilir şeyler kötü bir hekime gitmekten tutmak için.

Bu ilginç bir bağlantı imkanı dünya çapında antibiyotik direnci büyüyen bir sorun ile ilgili iki ayrı çalışmaları ile öne sürülmektedir.

Antibiyotiklerin aşırı ve yeni antibiyotik geliştirme çeyrek yüzyıl kuraklığa bağlı sorun, son zamanlarda dolardan fazla 1,2 milyar yaygın olarak reçete ilaçlara direnç mücadele harcama ABD katlama çağrısında Başkanı Barack Obama liderliğindeki.

Bir yeni bir çalışma antibiyotiklere yanıt vermeyen hastalıkların yayılması devam potansiyel kitlesel insan ve ekonomik zarar vurgulamaktadır.
Yedi senaryoları baktı RAND Corporation, tarafından bu analiz problemi ele değilse antimikrobiyal direnç “” 2050 yılında dünya nüfusu o yokluğunda aksi olurdu daha milyondan 11 milyon arasında 444 düşük olacaktır “tahmin “.

Çalışma görevlendirildi RAND Avrupa’ya göre “üst sınır etkili antimikrobiyal ilaçlar ile bir dünya için bir senaryo yansıtır alt sınır, direnç oranları başarıyla nispeten düşük oranda tutulmuştur bir senaryo bir sonucudur” Antimikrobiyal Direncin Bağımsız Review tarafından konu.

Ve dünya ekonomisi RAND tarafından analiz senaryolara göre, nedeniyle işgücü verimliliği etkileyen ölüm ve hastalık uzun süreli yıl 2050 doları 2,1 trilyon $ 124500000000000 kümülatif zarar görecekti. “Biz 2050 yılında dünya ekonomisinin yüzde 0.06 ve senaryoya göre yine yüzde 3,1 arasında daha küçük olacağını tahmin ediyoruz.”
Steve Cole Resimleri | Getty Images
Diğer çalışma Birleşik Devletleri varlıklı bölgelerde, genellikle “doc-in-a-box” siteler olarak bilinen doktorlar ve perakende klinikler arasındaki rekabet da direnci yakıt olabilir antibiyotik için reçete yazma doktorların daha yüksek oranlarda yol açtığını göstermektedir bu ilaçlar.

Antimikrobiyal Kemoterapi Dergisi’nde yayınlanan çalışmada “acil bakım ve perakende kliniklerinin kullanılabilirliği reçete oranlarını sürüş önemli bir faktör olduğu bulunmuştur,” sonuçları ayrıntılı bir blog yazısı baş yazarı Eili Klein yazdı.

“Kliniklerin sayısı büyük ölçüde 2000 ve 2010 yılları arasında arttı,” Klein, Johns Hopkins Üniversitesi’nde Acil Tıp bölümünde yardımcı doçent kaydetti. “Ne biz düşük gelirli bölgelerde, bir klinik reçete oranı arttı, ancak hekimlerin antibiyotik reçete edildi oranını etkilemediğini oldu.”

“Ancak, varlıklı bölgelerde, bir klinik aslında doktorlar tarafından reçete oranını arttığı bulundu. Bu olsa mekanizması tek bir ziyarette antibiyotik alma olasılığı bir artış olmuştur, ama olmayabilir oldukça artmış kullanılabilirliği doktorlar, “diye yazdı. “Klinikler bir alanı girdiğinizde, doktor ofisleri faaliyetlerini değiştirmek kanıt walk-in yuvaları ve aynı gün randevuları daha yaratarak, göstermiştir.”
“Bunlar ‘rekabet’ eylemleri insanların hekime erişim ve dolayısıyla reçeteleme oranı kadar götürmek için fırsat artırmak.”

Geçen hafta, üçüncü çalışma belirli hekimler yanlış PRESCRIBE-antibiyotik-ve reçete şekilde farklılıklar bulundu.

Enfeksiyon Kontrol ve Hastane Epidemiyoloji dergi yayınlanan O çalışmada, Boston Tıp Merkezi’nin genel dahiliye de ayaktan tedavi edilirken ve solunum yolu enfeksiyonları olan hastaların yüzde 45’i uygunsuz bir iki yıllık bir süre içinde antibiyotik reçete edildi bulundu aile hekimliği uygulaması.

Çalışma Amerika Sağlık Epidemiyoloji Derneği göre, “sık sık antibiyotik müdahaleler gerekmez” ayaktan bakım ayarları, antibiyotikler genellikle yanlış solunum yolu enfeksiyonları, reçete olduğunu kaydetti.

“Hekimlerin reçeteleme uygunsuz desenleri tıbbi uzmanlık ile farklı ve tıp fakültesi veya ikamet sırasında olasılıkla, erken kurulacak ortaya çıktı,” Dr. Tamar Barlam, Boston Medical Center Antimikrobiyal Yönetimi Programı çalışmanın ve yönetmen baş yazarı dedi.

“Doğru zamanda ve doğru hekimlere eğitim veya uygulamada agresif müdahaleler tesis antibiyotik kullanımı ve ayakta tedavi antibiyotik idaresi etkinliğini artırmak olabilir,” dedi Barlam.

Obama yönetiminin olarak gelen üç çalışma antibiyotik dirençli hastalıkların sorununa yenilenen dikkat odaklanmıştır.
Beyaz Saray tarafından Ocak ayı sonunda dağıtılan bir broşür de, yönetim Hastalık Kontrol ve Önleme federal “Merkezleri, her yıl en az 2 milyon hastalıklar ve 23.000 ölüm yalnız Amerika Birleşik Devletleri’nde antibiyotiğe dirençli bakterilerin neden olduğu tahmin olduğunu kaydetti .

“Antibiyotik dirençli bakteriler de ekonomik tehditler,” ünvanlar dedi. “CDC antibiyotik dirençli bakteri enfeksiyonları fazla doğrudan sağlık-bakım masrafları en az $ 20000000000 ve kayıp verimlilik ve hastaneye yatış ve hasta günlerde her yıl için 35000000000 $ kadar hesap raporları.”

Geçen Eylül, Obama antibiyotiğe dirençli bakterilerin yayılmasını durdurmak için federal çabaları başlatılması bir yürütme emri imzaladı.

“Bu acil bir sağlık tehdidi ve ekonomik istikrarı için bir tehdit olduğunu, hem de,” CDC Direktörü Dr Thomas Frieden zamanda dedi.

“Antibiyotikler tıpta en sık reçete edilen ilaçlar arasında,” Frieden söyledi. “Ama ya yarı gerekli değildir veya optimum reçete değildir.”

Panel: Diyet kolesterol için uyarıyor

Çıkış yolu üzerinde olabilir, kalp sağlığı için kolesterol kaçınarak hakkında uzun zamandır tavsiye.

Aralık, yüksek kolesterol gıda kaçınarak hakkında etkili bir federal panel Beslenme Kuralları Danışma Kurulu-vardır hurdaya uzun süredir devam eden kurallar yayınlanan bir taslak raporda. Taslakta, böyle bir yumurta sarısı-artık “endişe besin” olarak listelenen gibi besinlerde kolesterol bulundu.

Panel henüz nihai raporunu yayımlandı değil.

Ama nihai rapor Washington Post haberine göre, kolesterol hakkında aynı tavsiyelerde bulunmaktadır.

Komite, kandaki LDL kolesterol, “kötü” kolesterol düzeyi yüksek riskleri hakkında tavsiyeler geri değil. Yüksek LDL düzeyleri olan kişiler kalp krizi riski daha fazladır.

Komite beslenme önerileri vermek Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı ve ABD Tarım Bakanlığı, kendi nihai öneriler göndereceğiz. Bu bölümler Amerikalılar için Diyet Yönergeleri, 2015 sonra bu yıl ihraç bekleniyor.

USDA ve HHS sözcüleri onaylamak veya Posta hikayeyi inkar reddetti. Bir açıklamada, ABD Tarım Bakanlığı komitesinin faaliyetleri doğada sadece tavsiye niteliğindedir “dedi. Biz 2015 Diyet Rehberi için formüle Biz, danışma kurulu, yanı sıra kamu yorumların ve diğer uzmanların görüşlerinden öneriler gözden bekliyoruz önümüzdeki yıl boyunca Amerikalılar. ”
Bira-hırpalanmış balık Carl evinde, Hardee Lent için
Önerilen kolesterol değişimi diğer sağlık gruplarının tutumları doğrultusunda olacağını, Robert Eckel, Amerikan Kalp Derneği eski başkanı diyor. Kalp dernek ve Amerikan Kardiyoloji Koleji 2013 yılında beslenme kuralları yayınladı, ancak kolesterol konusunda tavsiye içermiyordu. Onlar tüketmek ne kadar kolesterol düşürmek için ortalama kişi anlatmak için kesin kanıt değildi çünkü budur, Eckel diyor.

Diyabetli kişiler hala çok fazla kolesterol tüketen konusunda dikkatli olmalı, onların kalp risklerini artırabilir, hangi Eckel diyor.

Diğer kardiyologlar gıda kolesterol sınırlamak için insanlara söylüyorum durdurmak için zamanı katılıyorum.

“Bu doğru bir karar olduğunu,” Steven Nissen, ünlü Cleveland Clinic’te kardiyovasküler tıp başkanı söyledi. Yıllardır, “Biz yanlış beslenme kuralları var. Onlar yıllardır yanlış oldum.”

O standart kolesterol ile ölçülen bir kişinin kan kolesterol düzeylerinin sadece 20% diyet testleri-geldiğini kaydetti. Dinlenme genlerinden geliyor, dedi.

“Biz İyi bilime dayalı asla. Yumurta yemek için değil insanlar söyledim,” Nissen dedi.

Yağ ve kolesterol yüksek gıdalar önlemek için Önerileri genellikle daha fazla kalori vardı şeker ve karbonhidrat yüksek gıdalar, geçiş birçok Amerikalıyı açtı. “Biz şişmanladıkça var,” Nissen diyor. “Biz daha fazla diyabet var.”

Son çalışmalar bile doymuş yağ ve tuz uzun zamandır tavsiye yanlış olabileceğini düşündürmektedir, Nissen diyor.

Marion Nestle, New York Üniversitesi’nde beslenme, gıda çalışmaları ve halk sağlığı bölümünde profesör, federal hükümet komitesinin tavsiyelerine uymak zorunda olmadığını belirtiyor.

Tavsiye son seti – 2010 kurallar – tek yumurta miktarı hakkında, en az 300 miligram diyet kolesterol günde tüketmek Amerikalıları tavsiye. Nelson o komitenin kararı hiçbir iç bilgiye sahip dedi.

“Komite, bu öneri bırakarak ise pek çok kişi diyet kolesterol çok artık önemli değil statin alıyor, bunun nedeni olabilir,” Nelson dedi. “Geçen çalışmada o kalp hastalığı riskini, statin götürüyorlardı deneklerin% 90 yükselterek yumurta temize gördüm. Ama biz beklemek ve bu konuda çok demeden önce komite gerçekte ne diyor görmek gerektiğini düşünüyorum.”